ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের শরীরের বিভিন্ন অঙ্গের পাশাপাশি পায়ের যত্ন নেওয়াও অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। দীর্ঘদিন রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে না থাকলে পায়ের স্নায়ু ও রক্তনালিতে ক্ষতি হতে পারে। এতে পায়ের অনুভূতি কমে যায় এবং রক্ত চলাচল বাধাগ্রস্ত হয়। ফলে পায়ে সামান্য কাটা, ফোসকা, ফাটল কিংবা জুতার ঘষা থেকে তৈরি হওয়া ক্ষতও অনেক সময় বড় সমস্যার কারণ হয়ে দাঁড়ায়।

সবচেয়ে উদ্বেগের বিষয় হলো, পায়ে ক্ষত তৈরি হলেও অনেকেই তা বুঝতে পারেন না। কারণ স্নায়ুর ক্ষতির কারণে ব্যথা বা আঘাতের অনুভূতি কমে যেতে পারে। পরে ক্ষতস্থানে সংক্রমণ দেখা দিলে পরিস্থিতি দ্রুত জটিল হতে পারে। যথাসময়ে চিকিৎসা না হলে পায়ের টিস্যু নষ্ট হয়ে গ্যাংগ্রিন পর্যন্ত হতে পারে। গুরুতর অবস্থায় আক্রান্ত আঙুল বা পায়ের কোনো অংশ অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে বাদ দেওয়ার প্রয়োজনও দেখা দিতে পারে।

চিকিৎসাবিজ্ঞানে ডায়াবেটিসের কারণে পায়ে স্নায়ু, রক্তনালি, ত্বক ও ক্ষত নিরাময়সংক্রান্ত জটিলতাগুলোকে সামগ্রিকভাবে ডায়াবেটিস-সম্পর্কিত ফুট ডিজিজ বা ডায়াবেটিক ফুট ডিজিজ বলা হয়।

তবে ডায়াবেটিস থাকলেই পায়ে গ্যাংগ্রিন হবে, এমন নয়। নিয়মিত পায়ের যত্ন, রক্তে শর্করা নিয়ন্ত্রণ এবং সমস্যা দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসা নেওয়ার মাধ্যমে এ ধরনের জটিলতার ঝুঁকি অনেকটাই কমানো সম্ভব।

ডায়াবেটিক ফুট ডিজিজ কী?

ডায়াবেটিসের কারণে পায়ের স্নায়ু ও রক্তনালিতে দীর্ঘমেয়াদি ক্ষতি হলে পায়ে বিভিন্ন ধরনের সমস্যা দেখা দিতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে অনুভূতি কমে যাওয়া, রক্ত চলাচলে সমস্যা, ত্বক শুষ্ক হওয়া, পায়ের গঠন পরিবর্তন, ক্ষত তৈরি হওয়া এবং ক্ষত শুকাতে দেরি হওয়া।

ডায়াবেটিসজনিত স্নায়ুর ক্ষতিকে বলা হয় ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি। এর ফলে পায়ের ব্যথা, তাপমাত্রা বা চাপ অনুভব করার ক্ষমতা কমে যেতে পারে। অন্যদিকে পায়ের ধমনিতে রক্ত চলাচল কমে গেলে ক্ষতস্থানে প্রয়োজনীয় অক্সিজেন ও পুষ্টি পৌঁছানো বাধাগ্রস্ত হয়। এতে ক্ষত সারতে দেরি হয় এবং সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ে।

বিশেষ করে যাঁদের দীর্ঘদিন ধরে ডায়াবেটিস রয়েছে, রক্তে শর্করা নিয়ন্ত্রণে থাকে না, আগে পায়ে ঘা হয়েছে কিংবা পায়ের রক্ত চলাচলে সমস্যা রয়েছে, তাঁদের ঝুঁকি তুলনামূলক বেশি।

ডায়াবেটিসে পায়ে ক্ষত কেন বিপজ্জনক?

সুস্থ মানুষের পায়ে কেটে গেলে বা আঘাত লাগলে সাধারণত ব্যথা অনুভূত হয়। ফলে দ্রুত ক্ষতটি পরিষ্কার করা ও প্রয়োজনীয় চিকিৎসা নেওয়া সম্ভব হয়। কিন্তু ডায়াবেটিসের কারণে স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হলে পায়ে আঘাত লাগলেও অনেক সময় ব্যথা অনুভূত হয় না।

ধরা যাক, কারও পায়ে জুতার ঘষা লেগে ছোট ফোসকা তৈরি হয়েছে। তিনি ব্যথা অনুভব না করায় বিষয়টি খেয়াল করলেন না। প্রতিদিন হাঁটাচলা করার কারণে ফোসকাটি আরও বড় হয়ে ক্ষতে পরিণত হলো। এর সঙ্গে রক্ত চলাচল কম থাকলে ক্ষত শুকাতে দেরি হতে পারে। পরে সেখানে সংক্রমণ তৈরি হলে চিকিৎসা জটিল হয়ে উঠতে পারে।

পায়ের ক্ষত বিপজ্জনক হওয়ার কয়েকটি প্রধান কারণ হলো—

স্নায়ুর ক্ষতি: পায়ে আঘাত, ব্যথা বা চাপ অনুভব করার ক্ষমতা কমে যায়।

রক্ত চলাচল কমে যাওয়া: ক্ষতস্থানে পর্যাপ্ত রক্ত ও অক্সিজেন পৌঁছাতে সমস্যা হয়।

ক্ষত শুকাতে দেরি: শরীরের স্বাভাবিক ক্ষত নিরাময় প্রক্রিয়া বাধাগ্রস্ত হতে পারে।

সংক্রমণের ঝুঁকি: ক্ষতস্থানে জীবাণু প্রবেশ করে সংক্রমণ তৈরি করতে পারে।

বারবার চাপ পড়া: একই স্থানে চাপ বা ঘর্ষণ চলতে থাকলে ক্ষত আরও গভীর হতে পারে।

ডায়াবেটিক ফুটের লক্ষণ কী কী?

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের পায়ের যেকোনো অস্বাভাবিক পরিবর্তন গুরুত্বের সঙ্গে দেখা উচিত। কিছু লক্ষণ শুরুতে সামান্য মনে হলেও সেগুলো ভবিষ্যতে বড় সমস্যার ইঙ্গিত দিতে পারে।

১. পায়ের অনুভূতি কমে যাওয়া

পায়ে ঝিনঝিন করা, অবশ ভাব, জ্বালাপোড়া কিংবা ব্যথা ও তাপমাত্রা কম অনুভব করা স্নায়ুর ক্ষতির লক্ষণ হতে পারে। কারও কারও ক্ষেত্রে পায়ের অনুভূতি এতটাই কমে যায় যে আঘাত লাগলেও বুঝতে পারেন না।

২. ত্বক শুষ্ক ও ফেটে যাওয়া

স্নায়ুর ক্ষতির কারণে পায়ের ত্বক শুষ্ক হয়ে যেতে পারে। বিশেষ করে গোড়ালি ও পায়ের বিভিন্ন স্থানে ফাটল তৈরি হতে পারে। এসব ফাটল দিয়ে জীবাণু প্রবেশ করে সংক্রমণের ঝুঁকি তৈরি করতে পারে।

৩. পায়ে কড়া বা শক্ত চামড়া তৈরি হওয়া

পায়ের নির্দিষ্ট স্থানে বারবার চাপ পড়লে শক্ত চামড়া বা কড়া তৈরি হতে পারে। এটি কখনো কখনো নিচের টিস্যুতে অতিরিক্ত চাপের ইঙ্গিত দেয়। অবহেলা করলে ওই স্থানে ক্ষত তৈরি হতে পারে।

৪. ফোসকা, ঘা বা ক্ষত তৈরি হওয়া

পায়ের তলা, আঙুলের পাশ কিংবা গোড়ালিতে ফোসকা বা ঘা দেখা দিতে পারে। জুতার ঘষা, আঘাত বা অতিরিক্ত চাপের কারণে এমন সমস্যা হতে পারে।

৫. পা ফুলে যাওয়া বা লাল হয়ে যাওয়া

পায়ের কোনো অংশ অস্বাভাবিকভাবে ফুলে গেলে, লাল হয়ে গেলে বা গরম অনুভূত হলে তা প্রদাহ বা সংক্রমণের লক্ষণ হতে পারে। বিশেষ করে অন্য পায়ের তুলনায় একটি পা বেশি ফুলে গেলে বিষয়টি গুরুত্ব দিয়ে দেখতে হবে।

৬. ক্ষত থেকে পুঁজ বা রস বের হওয়া

ক্ষতস্থান থেকে পুঁজ, তরল বা দুর্গন্ধযুক্ত রস বের হওয়া সংক্রমণের লক্ষণ হতে পারে। এমন হলে দ্রুত চিকিৎসা নেওয়া প্রয়োজন।

৭. আঙুল বা পায়ের রং পরিবর্তন হওয়া

পায়ের আঙুল বা ত্বক নীলচে, বেগুনি কিংবা কালো হয়ে গেলে রক্ত চলাচলের গুরুতর সমস্যা বা টিস্যু নষ্ট হওয়ার আশঙ্কা থাকতে পারে। এ ধরনের পরিবর্তন দেখা দিলে জরুরি চিকিৎসা নিতে হবে।

ডায়াবেটিসে কীভাবে তৈরি হয় গ্যাংগ্রিন?

গ্যাংগ্রিন হলো শরীরের কোনো অংশের টিস্যুতে রক্ত সরবরাহ মারাত্মকভাবে কমে যাওয়া অথবা সংক্রমণের কারণে টিস্যু নষ্ট হয়ে যাওয়ার অবস্থা। ডায়াবেটিসে পায়ের স্নায়ু ও রক্তনালির ক্ষতি হলে গ্যাংগ্রিনের ঝুঁকি বাড়তে পারে।

প্রথমে পায়ে ছোট ক্ষত, ফোসকা বা ঘা তৈরি হতে পারে। স্নায়ুর ক্ষতির কারণে ব্যক্তি অনেক সময় সেটি বুঝতে পারেন না। একই সঙ্গে রক্ত চলাচল কম থাকলে ক্ষত সহজে শুকায় না। পরে ক্ষতস্থানে সংক্রমণ তৈরি হলে তা আশপাশের টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়তে পারে।

গ্যাংগ্রিনের কয়েকটি ধরন রয়েছে। এর মধ্যে ড্রাই গ্যাংগ্রিন ও ওয়েট গ্যাংগ্রিন বেশি আলোচিত।

ড্রাই গ্যাংগ্রিন: পায়ের কোনো অংশে রক্ত চলাচল মারাত্মকভাবে কমে গেলে সেই অংশের টিস্যু শুকিয়ে যেতে পারে। আক্রান্ত অংশ ধীরে ধীরে গাঢ় বাদামি বা কালো রং ধারণ করতে পারে। একে ড্রাই গ্যাংগ্রিন বলা হয়।

ওয়েট গ্যাংগ্রিন: কোনো ক্ষতস্থানে সংক্রমণ ছড়িয়ে টিস্যু নষ্ট হতে থাকলে সেখানে ফোলা, পুঁজ, দুর্গন্ধ বা তরল জমার মতো লক্ষণ দেখা দিতে পারে। এটি দ্রুত ছড়িয়ে পড়তে পারে এবং গুরুতর সংক্রমণের কারণ হতে পারে।

গ্যাংগ্রিন একটি গুরুতর চিকিৎসাজনিত অবস্থা। এতে আক্রান্ত টিস্যু বাঁচানো সম্ভব না হলে সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ ও জীবন রক্ষার জন্য অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সেই অংশ বাদ দেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে। তবে প্রতিটি ক্ষত বা ডায়াবেটিক ফুট আলসার গ্যাংগ্রিনে পরিণত হয় না।

কখন দ্রুত চিকিৎসা নিতে হবে?

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তির পায়ে ক্ষত দেখা দিলে সেটি ছোট হলেও অবহেলা করা উচিত নয়। বিশেষ করে নিচের লক্ষণগুলো দেখা গেলে দ্রুত চিকিৎসকের কাছে যেতে হবে—

পায়ে নতুন ক্ষত, ঘা বা ফোসকা তৈরি হওয়া।

ক্ষতস্থান থেকে পুঁজ বা দুর্গন্ধযুক্ত তরল বের হওয়া।

পায়ের কোনো অংশ লাল, গরম বা ফুলে যাওয়া।

আঙুল বা পায়ের রং নীলচে, বেগুনি বা কালো হয়ে যাওয়া।

পায়ে নতুন করে অবশ ভাব বা অনুভূতির পরিবর্তন দেখা দেওয়া।

ক্ষত বড় হওয়া বা শুকাতে না চাওয়া।

পায়ের ত্বক বা ক্ষতস্থানে দ্রুত পরিবর্তন দেখা দেওয়া।

জরুরি সতর্কতা: পা কালো হয়ে যাওয়া, দ্রুত ছড়িয়ে পড়া ফোলা বা লালভাব, জ্বর, কাঁপুনি, তীব্র অসুস্থতা কিংবা বিভ্রান্তির মতো লক্ষণ দেখা দিলে জরুরি বিভাগে যেতে হবে। এসব ক্ষেত্রে বাড়িতে বসে ক্ষত শুকানোর অপেক্ষা করা বিপজ্জনক হতে পারে।

ডায়াবেটিক ফুটের ঝুঁকি কমাতে প্রতিদিন যা করবেন

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের পায়ের যত্নকে দৈনন্দিন অভ্যাসের অংশ করা জরুরি। আন্তর্জাতিক ডায়াবেটিক ফুট বিশেষজ্ঞদের নির্দেশিকায় নিয়মিত পা পরীক্ষা, পরিষ্কার রাখা, খালি পায়ে না হাঁটা এবং উপযুক্ত জুতা ব্যবহারের ওপর গুরুত্ব দেওয়া হয়েছে।

১. প্রতিদিন দুই পা ভালোভাবে পরীক্ষা করুন

প্রতিদিন পায়ের তলা, গোড়ালি, আঙুলের ফাঁক ও নখের চারপাশ পরীক্ষা করুন। কোথাও ফাটল, ফোসকা, কাটা, লালচে দাগ, ফোলা বা অস্বাভাবিক রং পরিবর্তন হয়েছে কি না দেখুন।

পায়ের তলা দেখতে অসুবিধা হলে আয়না ব্যবহার করতে পারেন। প্রয়োজনে পরিবারের কারও সাহায্য নিন। কারণ অনুভূতি কমে গেলে ক্ষত তৈরি হলেও নিজে বুঝতে না পারার আশঙ্কা থাকে।

২. প্রতিদিন পা পরিষ্কার রাখুন

হালকা গরম পানি ও মৃদু সাবান দিয়ে পা পরিষ্কার করুন। পানি খুব গরম কি না তা আগে হাতে বা অন্য কোনো নিরাপদ উপায়ে পরীক্ষা করুন। কারণ স্নায়ুর ক্ষতি থাকলে পায়ের তাপমাত্রা ঠিকমতো বোঝা নাও যেতে পারে।

পা ধোয়ার পর পরিষ্কার নরম তোয়ালে দিয়ে ভালোভাবে শুকিয়ে নিন। বিশেষ করে আঙুলের ফাঁক শুকনো রাখা জরুরি।

৩. শুষ্ক ত্বকে ময়েশ্চারাইজার ব্যবহার করুন

পায়ের ত্বক শুষ্ক হলে উপযুক্ত ময়েশ্চারাইজার বা ময়েশ্চারাইজিং ক্রিম ব্যবহার করতে পারেন। তবে আঙুলের ফাঁকে ক্রিম লাগাবেন না। সেখানে অতিরিক্ত আর্দ্রতা জমে ত্বকের সমস্যা ও সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়তে পারে।

পায়ের ত্বক অতিরিক্ত ফেটে গেলে বা ক্ষত তৈরি হলে নিজে নিজে বিভিন্ন ক্রিম ব্যবহার না করে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

৪. কখনো খালি পায়ে হাঁটবেন না

বাড়ির ভেতরেও খালি পায়ে হাঁটা উচিত নয়। মেঝেতে পড়ে থাকা ছোট কাচ, পেরেক বা ধারালো বস্তু পায়ে ঢুকে যেতে পারে। স্নায়ুর ক্ষতি থাকলে আঘাত লাগলেও ব্যথা অনুভূত নাও হতে পারে।

ঘরের ভেতরে ও বাইরে পায়ের মাপ অনুযায়ী আরামদায়ক জুতা বা সুরক্ষামূলক স্যান্ডেল ব্যবহার করুন। পাতলা সোলের স্যান্ডেল বা এমন জুতা এড়িয়ে চলুন, যা পায়ের তলা ঠিকভাবে সুরক্ষিত রাখে না।

৫. নখ সঠিকভাবে কাটুন

পায়ের নখ সোজা করে কাটুন। খুব বেশি ছোট করে বা নখের কোণা গভীরভাবে কেটে ফেলবেন না। এতে নখের পাশের ত্বকে ক্ষত তৈরি হতে পারে।

যাঁদের চোখে দেখতে অসুবিধা হয়, পায়ের অনুভূতি কমে গেছে কিংবা নখের সমস্যা রয়েছে, তাঁরা প্রশিক্ষিত স্বাস্থ্যকর্মী বা চিকিৎসকের সাহায্য নিতে পারেন।

৬. কড়া বা শক্ত চামড়া নিজে কাটবেন না

পায়ের কড়া, শক্ত চামড়া বা কর্ন দূর করতে ব্লেড, ছুরি, ধারালো যন্ত্র কিংবা রাসায়নিক পদার্থ ব্যবহার করবেন না। এসব পদ্ধতিতে ত্বক কেটে গিয়ে ক্ষত তৈরি হতে পারে।

প্রয়োজনে চিকিৎসক বা প্রশিক্ষিত ফুট কেয়ার বিশেষজ্ঞের সাহায্য নিন।

৭. রক্তে শর্করা নিয়ন্ত্রণে রাখুন

ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে না থাকলে স্নায়ু ও রক্তনালির ক্ষতির ঝুঁকি বাড়তে পারে। তাই চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ওষুধ বা ইনসুলিন গ্রহণ, রক্তে শর্করা পরীক্ষা এবং প্রয়োজনীয় স্বাস্থ্য পরীক্ষা চালিয়ে যেতে হবে।

সুষম খাবার, নিয়মিত শরীরচর্চা এবং ধূমপান এড়িয়ে চলাও সামগ্রিক স্বাস্থ্য ও রক্তনালির সুস্থতার জন্য গুরুত্বপূর্ণ।

৮. নিয়মিত চিকিৎসকের মাধ্যমে পা পরীক্ষা করান

শুধু নিজের পা পরীক্ষা করলেই যথেষ্ট নয়। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের নিয়মিত চিকিৎসকের মাধ্যমে পায়ের অনুভূতি, রক্ত চলাচল, ত্বক ও পায়ের গঠন পরীক্ষা করানো উচিত।

যাঁদের আগে পায়ে ঘা হয়েছে, পায়ের অনুভূতি কমে গেছে বা রক্ত চলাচলে সমস্যা রয়েছে, তাঁদের আরও ঘন ঘন পরীক্ষা প্রয়োজন হতে পারে। কতদিন পরপর পরীক্ষা করাতে হবে, তা চিকিৎসক ঝুঁকি অনুযায়ী নির্ধারণ করবেন।

ডায়াবেটিসে কেমন জুতা ব্যবহার করবেন?

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য জুতা নির্বাচন অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। আঁটসাঁট জুতা, শক্ত সেলাই কিংবা পায়ের সঙ্গে ঠিকমতো মানানসই নয় এমন জুতা ঘর্ষণ ও চাপ তৈরি করে ক্ষত সৃষ্টি করতে পারে।

জুতা নির্বাচনের সময় কয়েকটি বিষয় খেয়াল রাখুন—

পায়ের মাপ অনুযায়ী জুতা: জুতা খুব আঁটসাঁট বা ঢিলা হওয়া উচিত নয়। পায়ের আঙুল স্বাভাবিকভাবে নড়াচড়া করার মতো জায়গা থাকতে হবে।

চওড়া সামনের অংশ: জুতার সামনের অংশ যথেষ্ট চওড়া হলে আঙুলের ওপর অপ্রয়োজনীয় চাপ পড়ে না।

নরম আস্তরণ: জুতার ভেতরের অংশ মসৃণ ও নরম হওয়া ভালো। শক্ত সেলাই বা খসখসে অংশ পায়ের ত্বকে ঘষা লাগাতে পারে।

উপযুক্ত সোল ও কুশনিং: পায়ের ওপর চাপ কমাতে আরামদায়ক সোল ও প্রয়োজন অনুযায়ী কুশনিং থাকা জরুরি।

জুতার ভেতর পরীক্ষা করুন: জুতা পরার আগে ভেতরে কোনো ছোট পাথর, ময়লা বা ধারালো বস্তু রয়েছে কি না দেখে নিন।

প্রয়োজনে বিশেষ জুতা ব্যবহার: পায়ের গঠন পরিবর্তন, অতিরিক্ত চাপ, আগের আলসার বা ক্ষত থাকলে চিকিৎসকের পরামর্শে বিশেষ গভীরতার জুতা, কাস্টম-মেড জুতা কিংবা উপযুক্ত ইনসোল ব্যবহার করতে হতে পারে।

যাঁদের পায়ে আগে ক্ষত হয়েছে, তাঁদের ক্ষেত্রে সাধারণ জুতার পরিবর্তে চিকিৎসকের নির্ধারিত থেরাপিউটিক ফুটওয়্যার প্রয়োজন হতে পারে। শুধু দেখতে সুন্দর বা নরম মনে হলেই কোনো জুতা ডায়াবেটিক ফুটের জন্য উপযুক্ত হবে না।

পায়ে ক্ষত হলে প্রাথমিকভাবে কী করবেন?

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তির পায়ে ক্ষত দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ। চিকিৎসকের কাছে যাওয়ার আগ পর্যন্ত কিছু সতর্কতা মেনে চলতে পারেন।

১. ক্ষতস্থানে হাত দেওয়ার আগে হাত পরিষ্কার করুন।

২. ক্ষতটি পরিষ্কার পানি দিয়ে আলতোভাবে ধুয়ে নিন।

৩. পরিষ্কার ও জীবাণুমুক্ত ড্রেসিং দিয়ে ক্ষত ঢেকে রাখুন।

৪. ক্ষতস্থানে চাপ পড়ে এমন হাঁটাচলা কমিয়ে দিন।

৫. ক্ষত কাটাছেঁড়া, খোঁচাখুঁচি বা শক্ত চামড়া তুলে ফেলার চেষ্টা করবেন না।

৬. চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া অ্যান্টিবায়োটিক, স্টেরয়েড বা অন্য কোনো ওষুধ ব্যবহার করবেন না।

৭. যত দ্রুত সম্ভব চিকিৎসকের কাছে যান।

ক্ষত থেকে রক্তপাত বন্ধ না হলে, পুঁজ বের হলে, পা ফুলে গেলে বা জ্বর দেখা দিলে জরুরি চিকিৎসা প্রয়োজন হতে পারে। নিজে নিজে ক্ষত শুকানোর অপেক্ষা করবেন না।

ডায়াবেটিক ফুট প্রতিরোধে যেসব ভুল এড়িয়ে চলবেন

অনেক সময় অসতর্কতা বা ভুল অভ্যাসের কারণে পায়ের ছোট সমস্যা বড় হয়ে যায়। তাই কয়েকটি কাজ থেকে বিরত থাকা জরুরি।

পায়ে অনুভূতি কম থাকলেও খালি পায়ে হাঁটবেন না।

পায়ের কড়া বা শক্ত চামড়া ব্লেড দিয়ে কাটবেন না।

খুব গরম পানি দিয়ে পা ধুবেন না।

পায়ের ত্বক শুষ্ক হলে আঙুলের ফাঁকে অতিরিক্ত ক্রিম লাগাবেন না।

পায়ে ক্ষত হলেও ব্যথা নেই বলে অবহেলা করবেন না।

ফোসকা নিজে ফাটাবেন না।

আঁটসাঁট বা ঘষা লাগে এমন জুতা ব্যবহার করবেন না।

পায়ের ক্ষত ঢাকতে বা শুকাতে ঘরোয়া উপাদান, রাসায়নিক পদার্থ কিংবা অজানা মলম ব্যবহার করবেন না।

চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া ক্ষতস্থানে অস্ত্রোপচার বা কাটাছেঁড়ার চেষ্টা করবেন না।

প্রশ্ন ও উত্তর (FAQ)

১. ডায়াবেটিসে পায়ের ক্ষত হলে কী করা উচিত?

পায়ে ক্ষত দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে। ক্ষত পরিষ্কার পানি দিয়ে আলতোভাবে পরিষ্কার করে পরিষ্কার ড্রেসিং দিয়ে ঢেকে রাখুন। ক্ষতস্থানে চাপ দেবেন না এবং নিজে নিজে কেটে পরিষ্কার করার চেষ্টা করবেন না।

২. ডায়াবেটিক ফুটের প্রথম লক্ষণ কী?

পায়ের অনুভূতি কমে যাওয়া, ঝিনঝিন করা, অবশ ভাব, ত্বক শুষ্ক হওয়া, ফাটল, কড়া, ফোসকা কিংবা ক্ষত তৈরি হওয়া ডায়াবেটিক ফুটের প্রাথমিক লক্ষণ হতে পারে। তবে সবার ক্ষেত্রে একই লক্ষণ দেখা যায় না।

৩. ডায়াবেটিসে পায়ে ক্ষত হলে কি গ্যাংগ্রিন হয়?

না। ডায়াবেটিসে পায়ে ক্ষত হলেই গ্যাংগ্রিন হয় না। তবে রক্ত চলাচল কমে গেলে এবং ক্ষতস্থানে গুরুতর সংক্রমণ তৈরি হলে টিস্যু নষ্ট হয়ে গ্যাংগ্রিন হতে পারে। তাই ক্ষত দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসা নেওয়া জরুরি।

৪. ডায়াবেটিসে পায়ের আঙুল কালো হয়ে গেলে কী করবেন?

পায়ের আঙুল কালো হয়ে যাওয়া টিস্যু নষ্ট হওয়া বা রক্ত চলাচলের গুরুতর সমস্যার লক্ষণ হতে পারে। এমন হলে দেরি না করে জরুরি চিকিৎসা নিতে হবে। নিজে থেকে কোনো চিকিৎসা বা কাটাছেঁড়া করবেন না।

৫. ডায়াবেটিসে পায়ে ব্যথা না থাকলেও কি ক্ষত হতে পারে?

হ্যাঁ। ডায়াবেটিসের কারণে স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হলে ব্যথা অনুভব করার ক্ষমতা কমে যেতে পারে। ফলে পায়ে কাটা, ফোসকা বা ঘা তৈরি হলেও ব্যক্তি তা বুঝতে পারেন না। এ কারণে প্রতিদিন পা পরীক্ষা করা জরুরি।

৬. ডায়াবেটিসে পায়ের জন্য কোন জুতা ভালো?

যে জুতা পায়ের মাপ অনুযায়ী সঠিকভাবে ফিট হয়, আঙুলের জন্য পর্যাপ্ত জায়গা রাখে এবং পায়ে ঘর্ষণ বা অতিরিক্ত চাপ তৈরি করে না, সেটি উপযুক্ত। পায়ের গঠন পরিবর্তন বা আগের ক্ষত থাকলে চিকিৎসকের পরামর্শে বিশেষ জুতা বা ইনসোল ব্যবহার করতে হতে পারে।

৭. ডায়াবেটিসে পা প্রতিদিন পরীক্ষা করা কেন জরুরি?

স্নায়ুর ক্ষতির কারণে পায়ে আঘাত বা ক্ষত তৈরি হলেও ব্যথা অনুভূত নাও হতে পারে। প্রতিদিন পা পরীক্ষা করলে ফোসকা, ফাটল, ক্ষত, ফোলা বা রং পরিবর্তনের মতো সমস্যা দ্রুত শনাক্ত করা সম্ভব হয়।

৮. ডায়াবেটিসে পায়ের কড়া হলে কী করবেন?

নিজে ব্লেড, ছুরি বা রাসায়নিক ব্যবহার করে কড়া কাটবেন না। পায়ের কড়া বা শক্ত চামড়া অতিরিক্ত চাপের লক্ষণ হতে পারে। চিকিৎসক বা প্রশিক্ষিত ফুট কেয়ার বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নিয়ে নিরাপদে এর চিকিৎসা করান।

৯. ডায়াবেটিসে পায়ের ক্ষত শুকাতে দেরি হয় কেন?

ডায়াবেটিসের কারণে রক্তনালিতে ক্ষতি ও রক্ত চলাচল কমে গেলে ক্ষতস্থানে পর্যাপ্ত অক্সিজেন ও পুষ্টি পৌঁছাতে সমস্যা হয়। একই সঙ্গে সংক্রমণের ঝুঁকিও বাড়তে পারে। এসব কারণে ক্ষত শুকাতে দেরি হতে পারে।

১০. ডায়াবেটিসে কতদিন পরপর পা পরীক্ষা করানো উচিত?

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের অন্তত বছরে একবার চিকিৎসকের মাধ্যমে পূর্ণাঙ্গ পা পরীক্ষা করানো উচিত। তবে যাঁদের স্নায়ুর অনুভূতি কম, রক্ত চলাচলে সমস্যা, আগের পায়ের ঘা বা অঙ্গচ্ছেদের ইতিহাস রয়েছে, তাঁদের আরও ঘন ঘন পরীক্ষা প্রয়োজন হতে পারে। পরীক্ষা কতবার করাতে হবে, তা চিকিৎসক নির্ধারণ করবেন।

শেষ কথা

ডায়াবেটিসে পায়ের ছোট ক্ষতও কখনো কখনো বড় বিপদের কারণ হতে পারে। স্নায়ুর ক্ষতির কারণে ব্যথা অনুভূত না হওয়া এবং রক্ত চলাচল কমে যাওয়ার কারণে ক্ষত শুকাতে দেরি হওয়া—এই দুই বিষয় ডায়াবেটিক ফুটের ঝুঁকি বাড়ায়। সময়মতো চিকিৎসা না নিলে সংক্রমণ ছড়িয়ে টিস্যু নষ্ট হওয়া বা গ্যাংগ্রিনের মতো জটিলতা দেখা দিতে পারে।

তাই ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রতিদিন পা পরীক্ষা করা, পরিষ্কার রাখা, খালি পায়ে না হাঁটা, সঠিক মাপের জুতা ব্যবহার এবং রক্তে শর্করা নিয়ন্ত্রণে রাখা জরুরি। পায়ে সামান্য ক্ষত, ফোসকা, ফোলা বা রং পরিবর্তন দেখা দিলেও অবহেলা করা উচিত নয়। দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়াই পায়ের গুরুতর জটিলতা ও অঙ্গচ্ছেদের ঝুঁকি কমানোর সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ।